전립선 비대증은 50세 이상 남성에게서 흔히 나타나는 대표적인 비뇨기 질환입니다. 노화와 함께 전립선이 커지면서 요도를 압박하게 되고, 다양한 배뇨 장애를 유발하게 됩니다. 이 글에서는 전립선 비대증의 증상, 원인, 치료법, 수술 비용까지 전반적인 정보를 상세하게 소개합니다.
1. 전립선 비대증이란?
전립선 비대증이란 전립선이 비정상적으로 커지면서 요도를 압박해 배뇨에 장애를 일으키는 질환입니다. 전립선은 남성의 생식기관 중 하나로, 방광 바로 아래에 위치하며 정액의 일부를 생성하는 역할을 합니다. 나이가 들면서 전립선이 점차 커지는데, 그 크기가 일정 수준 이상 커질 경우 요로 흐름을 방해하며 문제를 일으킵니다.
2. 전립선 비대증 증상
전립선 비대증의 대표적인 증상은 "하부 요로 증상(LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms)"으로 분류됩니다. 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
(1) 배뇨 시 증상
- 소변 줄기가 약해짐
- 소변 보는 데 시간이 오래 걸림
- 소변을 보기 시작하기 어려움 (지연뇨)
- 소변을 봐도 시원하지 않음 (잔뇨감)
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(2) 배뇨 후 증상
- 소변이 끝나고도 몇 방울씩 계속 나옴
- 배뇨 후에도 방광에 소변이 남은 듯한 느낌
(3) 저장 증상 (방광 저장 장애)
- 소변이 자주 마름 (빈뇨, 주간 8회 이상)
- 갑작스럽게 소변이 마려움 (절박뇨)
- 야간뇨 (밤에 두 번 이상 소변을 보기 위해 깸)
이러한 증상이 반복되면 수면의 질이 떨어지고 일상생활에 큰 불편을 초래하게 됩니다.
3. 전립선 비대증 원인
전립선 비대증의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
- 노화: 50세 이상 남성의 절반 이상, 80세 이상 남성의 80%가 전립선 비대증을 경험함.
- 남성 호르몬의 변화: 테스토스테론 및 디하이드로테스토스테론(DHT) 수치와 관련.
- 가족력: 유전적 요인이 영향을 줄 수 있음.
- 비만 및 대사증후군: 혈압, 혈당, 고지혈증과 관련 있음.
- 운동 부족 및 식생활 습관: 인스턴트 음식, 육류 위주의 식단 등이 위험 요소.
4. 전립선 비대증 진단 방법
- 문진 및 배뇨 설문지 (IPSS): 배뇨 관련 증상의 정도를 수치화해 평가합니다.
- 직장 수지 검사 (DRE): 항문을 통해 전립선 크기 확인.
- 소변 검사 및 배뇨속도 측정 검사 (Uroflowmetry): 배뇨 기능을 수치로 분석.
- 혈액 검사 (PSA): 전립선암과의 감별을 위한 전립선특이항원 수치 측정.
- 초음파 검사: 전립선의 크기 및 잔뇨량 확인.
5. 전립선 비대증 치료 방법
전립선 비대증 치료는 환자의 증상 정도, 전립선 크기, 전신 상태 등에 따라 약물치료 → 시술 → 수술의 순서로 접근합니다.
(1) 약물치료
대부분의 경증 및 중등도 환자들은 약물치료로 관리가 가능합니다.
- 알파 차단제: 전립선과 방광 경부의 근육을 이완시켜 배뇨를 돕습니다.
- 5-알파 환원효소 억제제: 전립선 크기를 줄여 증상 완화.
- 식물성 요법: 쏘팔메토 등이 보조요법으로 사용됨
※ 약물은 효과가 빠르지만, 중단 시 증상이 재발할 수 있습니다.
(2) 비수술적 시술
- TUNA (Transurethral Needle Ablation): 고주파 열로 전립선 조직 제거
- 레이저 치료 (HoLEP 등): 전립선을 레이저로 증발 또는 절제
- 전립선 스텐트 삽입술: 요도 내에 스텐트를 삽입해 소변 흐름 유지
이 방법들은 수술에 비해 회복이 빠르며, 고령자나 기저질환 환자에게 적합합니다.
(3) 전립선 비대증 수술 치료법 및 수술 비용
약물 및 시술로 개선되지 않거나, 합병증이 발생한 경우 외과적 수술을 고려합니다.
① 대표 수술법
수술명 | 설 명 |
경요도 전립선 절제술 (TURP) | 가장 대표적인 수술, 전립선 조직을 절제해 요도를 넓힘 |
HoLEP | 홀륨 레이저를 이용한 전립선 절제술, 출혈이 적고 회복이 빠름 |
개복 수술 | 매우 큰 전립선이나 합병증 동반 시 시행 |
② 전립선 비대증 수술 비용
수술 비용은 병원, 수술 종류, 의료보험 적용 여부 등에 따라 다르며, 아래는 평균적인 범위입니다.
수술명 | 실비부담 | 총 비용(대략) |
TURP (경요도 절제술) | 약 100만 ~ 150만 원 | 약 300만 ~ 500만 원 |
HoLEP (홀륨 레이저 절제술) | 약 150만 ~ 200만 원 | 약 400만 ~ 600만 원 |
민간 실비보험 적용 여부 | 병원/약관에 따라 일부 보상 가능 | 수술 전 상담 필요 |
※ 건강보험 적용 시 환자 부담이 줄어들며, 특실 입원 여부 및 검사 항목에 따라 차이가 있습니다.
※ 고령자의 경우 추가 회복 기간 및 입원 일수 고려 필요.
6. 전립선 비대증 합병증
치료를 늦출 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:
- 급성 요폐(소변이 전혀 나오지 않는 응급상황)
- 방광 기능 저하 및 방광벽 두꺼워짐
- 요로감염 및 방광결석
- 신장 기능 저하, 수신증
7. 전립선 비대증 예방법 및 생활 관리
- 수분 섭취는 충분히, 하지만 취침 전엔 제한
- 카페인, 알코올 섭취 줄이기: 방광 자극
- 규칙적인 배뇨 습관 갖기: 소변 참지 말기
- 복부 비만 줄이기: 전립선 압박 감소
- 좌식생활 피하기: 오래 앉아 있으면 혈류 장애 발생
- 금연: 니코틴은 혈관 수축을 유도해 배뇨 장애를 악화시킴
마무리
전립선 비대증은 자연스러운 노화 과정의 일부일 수 있지만, 불편한 증상과 합병증을 동반할 수 있기 때문에 방치해서는 안 됩니다. 증상이 느껴진다면 조기에 비뇨기과 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
약물로 충분히 조절되는 단계부터 수술까지 다양한 선택지가 있는 만큼, 적극적인 자세가 무엇보다 필요합니다. 건강한 중장년 이후를 위해 지금부터 관리하세요.
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